12.11.2019
HRONIKA.info
Медицина

Хронический насморк: как его лечить

Хронический насморк: как его лечитьНельзя пускать проблему на самотек.

Шутки в сторону, когда банальный насморк не проходит неделями, и заложенность носа – это не кратковременный неприятный эпизод, а состояние, ставшее привычным. Но даже, если вам кажется, что хронический риосинусит – это навсегда, болезни можно и нужно дать отпор, передает Хроника.инфо со ссылкой на likar.info.


Хронический – это сколько?

Слово «хронический» для большинства звучит пугающе. Действительно, хронические заболевания куда сложнее поддаются лечению. При этом от пациента требуются предельная дисциплинированность и терпение. Хорошая новость в том, что хронический риносинусит лечению поддается. И, хотя происходит это не всегда полностью, но уменьшить симптомы и снизить частоту обострений можно, что немаловажно для повышения качества жизни.

Итак, что же такое хронический риносинусит, когда пациенту ставится такой диагноз и что могут сделать врач и больной для устранения этого недуга? Как известно, риносинусит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. О хроническом риносинусите говорят в том случае, когда симптомы болезни не проходят в течение 12 и более недель. При риносинусите присутствуют как минимум 2 симптома:

затруднение носового дыхания (заложенность);
выделения из носа (наружу или в глотку).
Кроме того, риносинусит может сопровождаться такими симптомами:

головная боль;
снижение или отсутствие обоняния.

Хронический и острый – есть ли тут взаимосвязь?

Широко распространено мнение, что хронический риносинусит – это следствие недолеченного острого риносинусита. Однако, это не так. На самом деле, точная причина развития хронического риносинусита неизвестна. В настоящее время врачи выделяют множество различных факторов, способствующих развитию хронического риносинусита. Рассмотрим основные:

Особенности анатомии носа и околоносовых пазух. Как показывают наблюдения, хроническое воспаление пазух почти всегда сопряжено с нарушением циркуляции воздуха в них из-за анатомических дефектов. Считается, что такие условия для патогенных микроорганизмов более благоприятны, вследствие чего развивается воспаление.
Аллергия. У лиц с атопией (генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям) риск развития хронического риносинусита выше. Основным отрицательным фактором в данном случае выступает аллергический отек слизистой носа.

Ослабленный иммунитет. Простуда, которая длится более 3-х месяцев – серьезный повод для проверки состояния иммунитета. Иммунодефицит может быть одним из основных факторов в развитии хронического риносинусита.
Роль микроорганизмов. Роль патогенных бактерий в развитии хронического риносинусита четко не определена. Как уже упоминалось выше, нарушение циркуляции воздуха – одна из возможных причин воспаления слизистой пазух носа. По одной из теорий, при таких условиях происходит постепенное замещение аэробных бактерий (которые размножаются в присутствии кислорода) анаэробными, живущими в среде без кислорода.

Подводные камни диагностики

На первый взгляд может показаться, что с установлением диагноза «хронический риносинусит» не должно быть никаких проблем. Если симптомы беспокоят более 12 недель, значит, течение риносинусита — хроническое. Однако, все не так просто.

Часто пациент не может вспомнить, когда именно у него начались симптомы, и это первое препятствие на пути к установлению верного диагноза.

Для уточнения диагноза врач проводит инструментальную диагностику:

риноскопию (осмотр носа);
эндоскопию носовой полости;
рентгенографию, КТ и МРТ (при необходимости).

Отдельно стоит сказать о микробиологической диагностике. С этим также свои сложности. Все дело в том, что бактериальная флора в слизистой носа (откуда берется мазок для бакпосева) не всегда совпадает с флорой пораженного синуса. Таким образом, может быть неверно установлена патогенная флора. По этой причине лечение антибиотиками не всегда эффективно.

Симптомы хронического риносинусита схожи с признаками ряда других болезней, поэтому необходимо исключить следующие заболевания:

инфекционный ринит;
аллергический ринит;
полипозный риносинусит;
«аллергический» грибковый риносинусит;
синдром «немого» синуса;
другие заболевания.
Лечение риносинусите

Самолечению бой – идем к врачу, а не в аптеку!

Хронический риносинусит – не тот случай, когда можно положиться на советы друзей и знакомых. Обращаться за рекомендацией к фармацевту в аптеке также не стоит, поскольку в данном случае нужна грамотная диагностика и верно выстроенная схема лечения.

Что же вам порекомендует врач? В первую очередь – медикаментозное лечение. Это противовоспалительная терапия и промывание носа солевыми растворами. В качестве противовоспалительной терапии используются местные глюкокортикоиды (капли в нос).

Если установлена аллергическая природа риносинусита, то медикаментозное лечение предусматривает обязательный прием антигистаминных препаратов, местных глкокортикоидов и специфическую десенсибилизирующую терапию.

Антибиотики: принимать или не принимать?

До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности применения антибиотиков при хроническом ринусинусите. После многолетних дискуссий медицинское сообщество пришло к выводу, что назначение антибиотиков оправдано лишь при обострениях хронического риносинусита, в тех случаях, когда в наличии симптоматика бактериальной инфекции (высокая температура, сильная боль в области лица, повышение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов — СОЭ).

Устраняем преграды, корректируем перегородку

К сожалению, иногда для решения проблем с хронически заложенным носом без хирургических вмешательств не обойтись. Но пугаться этого не стоит. Процедура несложная, но после нее вы заживете новой жизнью.

Основное показание к хирургии при хроническом риносинусите – наличие анатомических аномалий. Один из наиболее частых дефектов – искривленная перегородка носа, которую без особых сложностей можно выровнять. Хирург также удалит все, что мешает нормальной циркуляции воздуха – патологически измененные ткани, полипы, кисты.

Золотым стандартом хирургического лечения хронического риносинусита является эндоскопическая хирургия околоносовых пазух.

Читайте также: Черный чай назвали лучшей профилактикой распространенного заболевания

И напоследок – несколько рекомендаций, касающихся профилактики хронического риносинусита:

Своевременно лечите острый риносинусит, не затягивайте с визитом к врачу.
Следите за состоянием зубов. В некоторых случаях причиной воспаления синусов является патология зубов верхней челюсти.
Своевременно проведите коррекцию носового дыхания (например, при искривленной перегородке носа).
Лечите аллергию.


Рекомендуем прочитать

Ученые обнаружили неожиданную опасность выходных дней

Богдан Процив

Названа диета, омолаживающая клетки мозга

Анна Мартынова

Эффективные способы избавиться от мешков под глазами

Анна Мартынова