В Пакистанской больнице создали новую искусственную кожу, которую уже тестируют на людях.
Она стоит в 180 раз дешевле существующего аналога и может помочь сотням жертв кислотных атак и пожаров, сообщает Хроника.инфо со ссылкой на НВ.
Многообещающая технология
Сейчас ожоговый центр в пакистанской больнице Джинна в городе Лахоре при лечении жертв кислотных атак вынужден использовать импортируемую искусственную кожу, стоимость которой составляет не менее $900 за квадратный дюйм (около 6,5 квадратного сантиметра — ред.). Такая цена обычно неприемлема для жертв подобных нападений, которые преимущественно являются бедными и уязвимыми женщинами.
Но Центр хирургии ожогов и реконструктивной хирургии Джинны разрабатывает новую, экономически эффективную форму искусственной кожи, которая может революционно изменить жизнь сотен пакистанских женщин, которые становятся жертвами кислотных атак каждый год.
Старший преподаватель в центре доктор Рауф Ахмед рассказал, что его прорыв произошел благодаря замене трипизина, фермента, обычно используемого для выращивания искусственной кожи, на хлорид натрия, более известный как соль. Он говорит, что эта инновационная техника будет стоить всего $5 долларов за квадратный дюйм.
Искусственная кожа Ахмеда была первоначально испытана на животных, наблюдения за которыми велись в течение шести месяцев. Первое испытание на людях началось в октябре 2018 года и должно закончиться этим летом.
Ожоговый центр тестирует искусственную кожу на пяти мужчинах и восьми женщинах, шесть из которых стали жертвами кислотных атак. Остальные проходили лечение от ожогов, полученных при пожаре. Пациентов контролировали на предмет бактериального заражения, и результаты, по словам Ахмеда, были выдающимися, без побочных эффектов.
Как проходит реабилитация жертв кислотных атак
Кожу человека обычно получают двумя способами: либо из другой части тела пациента, либо из трупа, часто ее не хватает и это дорого. Кожные трансплантаты можно хранить только 10 дней при температуре 4 градуса Цельсия в увлажненной физиологическим раствором марле.
Фонд Depilex Smile Again в Лахоре помогает сотням жертв кислотных атак в год и оплачивает им операции по восстановлению лица.
По словам менеджера программы Абдии Шахина Кадри, каждая жертва нуждается в 30 или 40 операциях и кожных трансплантатах для устранения повреждений, которые могут стоить до $600 за процедуру. Фонд приветствует инициативу по разработке доступной искусственной кожи.
«Жертвы из [отдаленных районов, таких как] Хайбер-Пахтунхва или Южный Пенджаб, никогда не смогут позволить себе эту процедуру», — сказал Кадри, добавив, что большинство жертв — женщины, которые отвергают предложения о браке.
«Многие женщины, подвергшиеся воздействию кислоты, смирились с подневольным состоянием, поэтому получить медицинскую помощь просто невозможно», — добавил он.
Жозефин Баркат и Салма Ариф — две получательницы помощи от Smile Again.
Баркат было всего четыре года, когда на нее совершили кислотную атаку из-за разногласий ее брата с местным имамом. Она потеряла глаз, получила ожоги ниже шеи и перенесла множество болезненных пересадок кожи. «Это было так больно. Я не могла пошевелить шеей. Я была совершенно неподвижна. Я вновь обрела свою жизнь, благодаря Smile Again», — говорит она.
Ариф, которой было три года, когда она получила ожоги 89% тела, организация также оказала обширную финансовую поддержку для проведения реконструктивной хирургии. Она показывает на свои губы, когда-то удерживаемые на месте с помощью проволоки. Она рассказала, что опасается возможного использования искусственной кожи. «Я не очень уверена. Это не из моего собственного тела, я не уверена, что это поможет».
Первым реципиентом искусственной кожи в больницы Джинна был пациент мужского пола, которому имплантировали искусственную кожу в районе лба. Ахмед сказал, что он не получил какой-либо инфекции или загрязнения от заменителя кожи и шрамы не были видны. Все пациенты выздоровели через 8−10 дней после имплантации.
Подразделение больницы Джинна получило разрешение на разработку искусственной кожи для клинического использования от Центра передового опыта в области молекулярной биологии в Лахоре.
Альтернативные технологии
Ахмед и его команда в больнице Джинна не единственные, кто экспериментирует с искусственной кожей в Пакистане. В Исламабаде пакистанские ученые разработали наночастицу, которая восстанавливает и лечит обожженную кожу. Они полагают, что наука поможет сократить количество в 250 тысяч смертей, которые, по данным Всемирной организации здравоохранения, вызывают ожоги кожи в результате как кислотных атак, так и огня.
Тип искусственной кожи используется в Соединенных Штатах, а в Индии аналогичная технология была разработана исследователями Индийского технологического института в Хайдарабаде.
Фрэнсис Гуген, исполнительный председатель благотворительной организации медицинских исследований RAFT, говорит: «Кожные заменители подвержены иммунологическим проблемам, таким как отторжение. В настоящее время нет кожных заменителей, которые могли бы преодолеть это. Тем не менее, искусственная кожа может стать революционным средством лечения ран, которые могут не заживать естественным путем, таких как от кислотных атак».
Кроме того, он объяснил, что основное внимание направлено на трансплантацию кожи трупов, которой не хватает, и искусственная кожа может облегчить эту зависимость.
Его благотворительная организация поддержала разработку Skin Matrix — новой технологии, которая помогает коже восстанавливаться без необходимости пересадки кожи. Она проходит второй раунд клинических испытаний.
«Настало время, когда пациенты не хотят переживать еще одну болезненную трансплантацию кожи. Искусственная кожа решит это», — говорит он.
Трансплантация кожи человека обычно требует длительного периода восстановления, который может быть болезненным. Однако искусственная кожа имплантируется в рану, где она интегрируется с собственной кожей пациента, что является менее болезненным и сокращает период восстановления.
Распространенность кислотных атак
Кислота стала недорогим и жестоким способом отомстить женщинам, которые отвергают предложения о браке, или за другие мнимые проступки.
«96% -ю серную кислоту можно купить в магазинах бытовой техники. Без удостоверения личности или лицензии ее невозможно отследить; вы покупаете ее за наличные, поэтому цепочки нет», — рассказал Джаф Шах, исполнительный директор Acid Survivors Trust International.
Ариф живет в сельской местности недалеко от Лахора, и она говорит, что из-за травм и шрамов она чувствует себя подвергнутой остракизму.
«Дети и взрослые смотрят на меня так, будто я какая-то инопланетянка», — говорит она.
Если техника Ахмеда станет действенным лечением, это может революционно изменить жизнь жертв кислотных атак.
Джавед Акрам, глава медицинского факультета в университете Лахора, сказал, что психологическая травма от таких атак тоже должна быть устранена.
«Я имел дело с жертвами кислотных атак, крайностей насилия, совершаемых отцом или родственниками, в течение десятилетий. Когда они обращаются к нам, нам приходится лечить не только ожоги, но и целого пациента», — говорит он.
Мехди Хасан из Лахорской комиссии по правам человека говорит, что полиция не помогает жертвам и не имеет дело с нападавшими сознательно, и правительство не давало руководства по этому вопросу.
В 2011 году правительство Пакистана приняло закон о противодействии кислотным атакам, но многие утверждают, что правительству необходимо пересмотреть его, поскольку он не действует как сдерживающий фактор.
В пакистанском фонде Acid Survivors знают о 22 жертвах в 2018 году и 37 жертвах в 2017 году. Однако трудно получить точные данные, и оценки сильно различаются.
Комиссия по правам человека Пакистана заявила, что ежегодно совершается 400 кислотных нападений, а Фонд Smile Again заявил, что «данные о преступлении значительно занижены, поэтому официальные данные не соответствуют действительности на местах. Есть сотни жертв по всей стране, которые просят нашей помощи».
У министра Пакистана по правам человека Ширин Мазари неоднократно запрашивали комментарии по этому вопросу, но она не ответила.
Количество кислотных атак растет во всем мире, и в таких местах как Великобритания видно, что кислоту используют для нападения на молодых людей. По данным Acid Survivors Trust International, в мире зарегистрировано более 1500 случаев кислотных атак, целью 80% из которых стали женщины.
Многие пациенты ожогового отделения больницы Джинна сказали CNN, что они, возможно, никогда не будут выглядеть как раньше. Ахмад надеется, что его новая форма искусственной кожи предложит альтернативу дорогим кожным трансплантатам, которые являются болезненным и изнурительным опытом для выживших. Однако он обеспокоен тем, что влиятельные компании, которые импортируют кожу, могут попытаться помешать широкому использованию его новой техники.
«Я надеюсь, что мой метод будет распространен по всей стране. Разработанная мной кожа может храниться до двух лет. Это поможет жертвам в большинстве сельских провинций, даст им шанс на борьбу там, где в прошлом … уровень смертности был очень высоким».